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講師からのメッセージ

ここ数年来、「歯の破折」を主訴として来院される患者さんが増加している。その多くは、既に他院を受診され、『ヒビが入っているから抜くしかない』、『抜歯して、インプラントかBridgeになる』との診断を受けた後、
「抜かずに何とか治療する方法はありませんか？」との主訴で来院される方々である。
演者は1998年より破折歯根の接着・再植保存法に取り組み、破折した歯根を接着した後、再び口腔内に再植することで、充分に咀嚼に寄与している多くの臨床例を経験して来た。
今回は、それらの経験を基に、現在 主として取り組んでいる　非抜歯による破折歯 歯冠内接着保存法による様々な臨床例について、実際の症例を提示し、その具体的な術式についても詳述する。
歯を守る歯科医療の立場から云えば、破折歯を保存することで抜歯による両隣在歯を削るBridgeやインプラントを避けることが出来る。
何にも増して、元々あったご自身の歯で再び咀嚼出来るならば、患者さんにとってこれに勝る喜びはない。
私達は歯科医師として『歯を守ることが使命である』という事を常に忘れずに臨床に取り組みたいものだ。
患者さんは、抜く・削る・神経を取る歯科医療よりも、歯を守る歯科医療を選択して来院される。歯科医多難な時代を尊厳と誇りを持って生き残るために、私達は如何に歯科臨床に取り組むべきであろうか。
今回は、歯髄の保存法や矯正的歯根挺出法、40年以上のEndoの長期経過症例についても出来るだけ多くの臨床例を提示し、ご指導とご批判を仰ぎたいと思います。

講演内容

1. 抜かず
   （１）破折歯への対応　―破折歯を抜かずに保存するために―
   ・破折歯根の接着・再植保存法
   ・非抜歯による破折歯 歯冠内接着保存法
   （２）歯根挺出法　―矯正的・外科的・自然挺出法―
   （３）重症ペリオ症例への対応　―重症ペリオを抜かずに保存する―
2. 削らず
   （１）天然歯pontic応用で両隣在歯の削去を避ける
   （２）Partial venier Bridgeで天然歯質の削去を避ける
   （３）深いカリエスも最大限　健全歯質を保存する
3. 歯の神経を守る
   （１）抜髄治療は過去のものだ
   （２）深いカリエスから歯髄を守る
   （３）外傷破折露髄歯の歯髄の保存
   （４）患者さんは神経を抜く歯科医師よりも神経を守る歯科医師を選ぶ
4. Endodonticの長期症例から
   （１）根尖病巣を有する感染根管治療とその限界
   （２）いわゆるEndo・perio合併症への対応
   （３）根尖病巣は外科（抜歯）かEndo（保存）か外科的Endoか
   （４）これはEndoで治りますか
5. 医療倫理を問う

略歴

1972年

愛知学院大学歯学部歯学科　卒業
愛知学院大学歯学部 第一口腔外科　入局　助手

1975年

名古屋市千種区にて開業

1984年

名古屋市千種区歯科医師会 理事 副会長

1990年

歯学博士取得

1991年

愛知学院大学歯学部同窓会 常務理事 副会長

1993年

愛知学院大学歯学部同窓会
ポストグラデュエートコース実行委員長

1994年

愛知県歯科医師会 学術部　次長
調査室　次長
選挙管理委員会　委員長

2003年

日本歯科医師会　学術・生涯研修委員会　委員

2005年

愛知県国保連合会　審査委員
愛知県歯科医師国保組合　副理事長
愛知県歯科医師会　会務運営委員会 委員長

2008年

愛知県歯科医師会　会館建設検討委員会　副委員長

2009年

愛知県歯科医師国保組合　理事長Ⅰ期

2010年

全国歯科医師国民健康保険組合連合会（全歯連）
特定歯科検診　検討委員会　委員

2011年

愛知県歯科医師国保組合　理事長Ⅱ期
全国国民健康保険組合協会（全協）常務理事
全国国民健康保険組合協会（全協）中部支部　支部長

2013年

愛知県歯科医師国保組合　理事長Ⅲ期
愛知県国保連合会　専任審査委員
愛知学院大学歯学部同窓会　相談役

最近の文献

1. 斉藤佳雄：若き歯科医へ 21 世紀の歯学 〈その 14〉歯科人生をどう切り開くか。日本歯科評論 No605;P101-116、 1994
2. 斉藤佳雄;破折歯根への対応skill up of D e n t a l P r a c t i c e 1 . 歯を守る、P178-183、P192-197 医歯薬出版、東京、2002.
3. 斉藤佳雄;深いカリエス-歯髄を守る-; 臨床歯科医のステップアップ研修(1) リスクを持つ歯へのアプローチ 宮地建夫編、P1 ~P18 ヒョーロン・パブリッシャーズ、東京、 2005.

講演後記