PGCJournal　-受講お申し込み-

※申込フォームはページ最下部からご利用いただけます。

（歯科医師、臨床研修医のみ）

※なお、上記の割引特典は振込期限（受講日直前の木曜日）までにご入金が確認された方に限らせていただきます。
（決済後の返金はできませんので、ご了承ください。）
※申込は受講者お一人ずつお願いいたします。

「クレジットカード決済ができるようになりました」

三菱UFJニコスのカード決済システムを利用しております。
セキュリティに関しては万全を期しておりますので、安心してご利用ください。

ホームページからのお申込み時、お申込フォームの「確認画面」や注文後に届く「確認メール」に記載されている「合計金額」が受講料となります。
※同窓会会員の場合、合計金額はすでに割引された金額です。

●講演：120名
●実習：20名
※ご入金をもって受け付けとし定員になり次第締め切ります。

昼食、飲み物を含みます。
※学生の方の受講希望は事務局までお問い合わせください。
※申込み後の返金は受け付けかねますのでご了承ください。

実習	第3回（歯科衛生士）	第8回
実習費	9,000円	70,000円（含：機材費10,000円）
※受講申し込み人数によっては，実習の実施をとりやめることがあります。その場合は事前にご連絡の上，受講料を全額返金いたします。

●事前申し込みの振込期限は各回下記の通りです。
※下記の振込期限を過ぎたご入金は当日申し込みとし、講演当日に当日受講料との差額を徴収させて頂きます。
●当日申し込みは割引特典はございません。

●入金方法
・銀行振込となります
【振込先】
三菱東京UFJ銀行　覚王山支店普通　0579887
ポストグラデュエートコース　マキノ　シンヤ

●愛知学院大学歯学部楠元学舎基礎教育研究棟　(地図参照)
名古屋市千種区楠元町1-100

※駐車場はございませんので車でのご来場はご遠慮ください。
※基本的に会場は楠元学舎になりますが、講演により附属病院になる場合がございます。
附属病院の地図情報はこちらをご覧ください
※受講時のお願い・・・温度調節しやすい服装にてお越しください。

ア）ホームページでの申し込み
　下記の申込ボタンよりお申込下さい
　※ホームページからお申込みいただいた方に限り、クレジットカード決済が出来ます。
　※携帯電話からの申し込みは出来なくなりました

イ） FAXでの申し込み
　申し込み用紙に必要事項をご記入の上
　FAX （052）763－1931までお申し込みください。（郵送も可）
　〒464-8650 名古屋市千種区楠元町1-100　愛知学院大学歯学部同窓会事務局
　お申込用紙はこちらからダウンロードできます

●受講料は申し込みと同時に下記の口座へお振り込みください。
（受講料はお返しできませんのでご了承ください。）
【振込先】
三菱東京UFJ銀行　覚王山支店普通　0579887
ポストグラデュエートコース　マキノ　シンヤ

※尚、講演での撮影・録音はお断りします。

愛知学院大学歯学部同窓会ポストグラデュエートコースは、
日本歯科医師会の「生涯研修事業」に認定されております。
当日はICカードをご持参ください。
なお、お忘れの方は、パソコンで研修単位の登録をしていただくことになります。